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核医学科SPECT场所选址的问题

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自20世纪80年代SPECT系统应用于我国临床，目前已成为核医学中主要的显像设备，并且其装机量逐年上升。

核医学科配置SPECT，首先需要了解SPECT的设备配置要求与选型方案，选定机型后要进行场地选址与布局设计。SPECT检查需要使用放射性药物，对这种非密封源工作场地选址与布局设计不同于一般场所，除了考虑工作特点及流程外，还要考虑放射防护的特殊要求。

SPECT场所选址

1.shou选设备

在组建核医学科时，shou选设备应为SPECT，因此SPECT场所选址通常为核医学科的选址。SPECT与PET-CT的工作流程类似，需要对患者注射放射性药物，待药物在体内达到要求的分布后上机扫描。由于注射放射性药物的患者相当于一个活动的放射源，对其周围有放射，且患者的排泄物也含有放射性物质，SPECT场所属非密封源放射工作场所。核医学科选址既要满足操作非密封源的放射防护要求，又要考虑其放射性药物制备运输、患者的注射候诊及SPECT工作流程。如果选址不当，不仅难以通过环境影响评价及职业病危害评价，也会在SPECT投入使用后给放射防护及日常工作带来困扰。

2.选址原则

(1)下风口位置。为了防护核医学工作中产生的气载放射性废物对周围的照射，核医学科室zui好选择在医院小环境的下风口位置。

(2)独立性。为了便于放射防护，核医学科室zui好是占据一个独立的建筑物，也可以选择在建筑物的某层或一端，避免与其他科室交叉。

(3)集中性。为了便于对放射性药物、注射放射性药物的患者及放射性废物的管理，zui大限度地将放射性物质集中在较小的范围内，核医学科的SPECT应尽量与其他项目(如PETECT、放射性药物制备场所、放射性核素治疗场所及放射性废液衰变池等)集中在一个区域。

(4)面积标准。需满足总面积要求，按照我国现行的“综合医院建设标准”相关规定包含SPECT的核医学科(不含PET-CT及治疗病房)的总面积应达到600m²。如果核医学科有放射性核素治疗病房，则要求6张病床增加230m²；增加一台PET-CT或SPECT还应增加300m²。

(5)放射防护。操作放射性药物的房间、施用过放射性药物的患者候诊室及SPECT扫描室均需进行左、右、前、后、上、下6面放射防护。

(6)患者出口。核医学科应尽量单独设计患者出口，使其直接离开建筑物及公共出入口，以减少对公众的照射。核医学科出口应远离妇产科及儿科，避免施用过放射性药物的患者途经妇产科、儿科及人员密集的门诊大厅等区域，同时避免其离开核医学科时与妇产科、儿科患者的流向交汇。

(7)防电磁干扰。SPECT探头中的光电倍增管及其他部件受磁场影响，会导致图像质量下降，甚至无法正常工作。SPECT机房应与产生磁场的设备(如回旋加速器、核磁共振设备等)存在一定距离，确保SPECT扫描机架、扫描床和控制台处的静磁场＜0.1mT(毫特斯拉)。SPECT机房远离变压器、大容量配电房、高压线以及大功率电机等，以避免产生的强交流磁场影响设备的工作性能。

(8)承重性。当SPECT机房选址在建筑物内2层及以上楼层时，考虑建筑物的承重，必要时加固。

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