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骨科整骨与APLD的辐射防护

骨科整骨手术以及腰椎间盘脱出症经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)，大多数需在X射线透视下进行，手术医生在X射线辐射场中近台操作（铅屏风），接受辐射剂量较大，因此，骨科及APLD手术医生的辐射防护问题如同介入放射才者的防护问题一样，应予以足够的重视。

一、整骨用射线装置

多年来基层医院多采用15-5OmA移动式x射线机，床上球管，而 x射线机自身防护性能较差，未经防护改造者，多项指标达不到防护要求。在较大医院，采用进口小型c形臂骨科用x射线机，可采用床上球管或床下球管，其本身防护性能相对较好。

二、床边整骨手术区辐射水平

笔者调查一台Siemens SIREMOBIL 4U型小c型臂骨科用x用线机，采用水模作散射体，曝光条件为常规用照射野，1OOkV, 4.7mA,使用西安二六二厂FJ一347A型X,γ剂量仪，分别测试床下球管和床上球管时，骨科医生在床边整复手术时，其头、胸、腹、手和下肢部位的

辐射水平，结果见表13-2.

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测试结果说明，整骨医生在无防护条件下，其工作场所的辐射水平超过一般卧位透视防护区辐射水平150iGy*h^-1的数倍至10倍以上。

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