电动铅门

核医学检查有辐射？远没你想的那么恐怖！（一）

中华核医学分会 核医学 2023-02-20 06:00 发表于上海

本文转载自“核医之窗”微信公众号

很多人在听到“核医学检查”时，常常会担心辐射对人体会造成某些影响，从而犹豫要不要做核医学检查。又或者一些患者由于对核医学辐射防护方面缺乏一定的知识，导致在做核医学检查后显得格外紧张。然而，担心核医学检查有辐射事小，耽误了检查或zui jia治疗时间事大。今天核医之窗小编便为大家打消这个疑虑，说一说核医学科有关“辐射”的那些事。

本底辐射

在介绍核医学辐射之前，核医之窗小编先带大家了解一下什么是“本底辐射”。“本底辐射”是指在人类的生活环境中本来就存在的一些辐射。这其中主要包括自然界里一些天然的放射性核素所发出的射线，即在地球形成以来，便已经存在一部分放射性核素存留在岩石中。这些岩石随着分解成为土壤后，最终又进入地表水与地下水中。另外，还有一部分辐射来自于太空。这些天然辐射对成年人造成的平均有效剂量约2.4mSv，其中内照射所致的有效剂量比外照射高。

核医学检查为什么会有辐射

核医学检查是将放射性核素标记的药物引入到患者体内，利用核素释放出的射线在人体内的位置及数量，显示出病灶在人体的“分布图”，从而对疾病进行诊断的一种医学影像检查。核医学诊疗中常用的放射性核素有^99mTc、¹³¹I、¹²⁵I、 ¹⁸F、⁸⁹Sr等，而这些放射性核素则会发出不同类型的射线。例如单光子显像最常使用的^99mTc是一种发生纯γ衰变的放射性核素，发出纯γ射线。而PET/CT检查常使用的放射性核素¹⁸F在体内发生湮灭辐射，产生两个能量相等，方向相反的γ光子。

α粒子、β粒子、γ射线

α粒子、β粒子、γ射线的电离能力和穿透物质的能力不同，α射线的电离能力最强、穿透能力最弱。γ或X射线的电离能力最弱、穿透力最强。β射线的电离能力和穿透能力介于α射线和γ射线之间。

α射线穿透能力最弱，一张白纸就能把它挡住，因此，对于α射线应注意内照射，其进入体内的主要途径是吸入和食入，其防护方法主要是：防止吸入被污染的空气和食入被污染的食物；防止皮肤和伤口被污染。

β射线其穿透能力比α射线强，比γ射线弱，因此，β射线是比较容易阻挡的，用一般的金属就可以阻挡。

γ射线穿透力强，可以造成外照射，其防护的方法主要有以下三种：（a）尽可能减少受照射的时间；（b）增大与辐射源间的距离，因为受照剂量与离开源的距离的平方成反比；（c）采取屏蔽措施。在人与辐射源之间加一层足够厚的屏蔽物，可以降低外照射剂量。屏蔽的主要材料有铅、钢筋混凝土、水等。

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电离辐射作用于生物体后，会产生生物化学效应。那么是不是只要受到电离辐射，就会对人体产生危害呢？答案是否定的。根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》可以知道，（检查的设备机房 的需要专业的防护处理，墙体用铅板或硫酸钡砂、钡板防护，门体为医用铅门（电动铅门），观察窗玻璃是铅玻璃）除天然照射及医疗照射以外，公众连续5年从核实践中所受到的年平均有效剂量应低于1mSv。以全身骨显像为例，如表。（1mSv = 1000μSv）

由上表可看出，全身骨显像患者，在注射完药物两小时，距离你0.5米处待一小时，你会接受15μSv的辐射，而要达到1mSv则需要连续接触67小时。