防辐射铅门厂家谈病人受照剂量及其危害

2020-06-02

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病人受照剂量及其危害

一、受照剂量

芦春林等对6种介入诊疗部位病人照射野中心部位的皮肤剂量进行了调查(见表14-6)，结果表明，肝癌介入治疗时照射野部位的皮肤剂量高.平均值高达(426 ± 175) mSv，剂量范围为2. 34-8500mSv,低与高相差3600余倍。接受介入治疗的患者除照射野中心平均剂量大外，其次为病人胸部点，平均剂量为(19.53 ±40.75）mSv。

二、危害

据调查，给健康成年人进行一次胸部透视，受检者体表受照剂量为16.7mSv，即可引起受检者外周血中淋巴细胞染色体畸变率及微核率较照射前明显增高，红细胞膜上清除致病免疫复合物的C3b受体活性降低。表14-6中除食道、支气管狭窄和头部介入治疗的皮肤剂量较小，约相当于一次胸透外，其余部位介入治疗的平均剂量超过胸透的数倍至20余倍，而大剂量则相当于26--500余次胸透的剂量负担，其危害程度可想而知。

阮明等报道，一次介入诊疗((7名.冠心病和风心病的病人)，患者照射野部位当量剂量平均为278mSv，导致外周血微核率和微核细胞率照后和照前比较差异有显著性。

刘文丽等报道18例心导管检查的病人，全身剂量范围在0.307-7.51 mGy，受照后1天、1周、1个月检查染色体畸变率，与照前相比，其差异均有显著性。

邵松等人亦有类似的报道。说明介入治疗可造成患者淋巴细胞遗传物质的损伤。

对个别病例，一次介入手术累积曝光时间接近或超过100分钟(见表14-3)，局部皮肤剂量高达8500mSv(见表14-6)，有可能造成工1-2度急性放射性皮肤损伤，值得引起注意。国外有人调查了西班牙马位加大学医院1991-1996年间进行的7643例介入放射学一次检查病人人射体表剂量ESD、有效剂量ED和有效剂量当量(HE)，并估算了可能诱发致死性癌症的危险(见表14一7).