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精准医学时代的肺癌放射治疗二
随看经济增长。中国的放射治疗非常快。全国加速器5年增长50%,全国放射治疗单位5年增长36%,全国放射治疗从业人数5年增长64%,按每百万人口拥有3台加速器,到2020年我国应有4200台加速器,目前全国加速器1931台,需增加118%.放射治疗的核心还是作为局部治疗手段,追求的是治疗比的大化,即治疗获益要远远大于伤害,所以肿瘤敏感性与正常组织耐受性相差越大越好。但是加速器机房要求:新建机房墙体可以用硫酸钡砂防护,老机房改造受机房面积的限制,需要用铅板防护,减少墙体的厚度,增大机房的使用面积。机房门和CT、放射科机房门有很大区别:CT、放射科铅板防护门也就是通俗的说话铅门,而加速器机房门制作中需要加中子防护层,也叫中子防护门。
现在的医疗模式在发生不断变化,以前是描述性医学,经验性诊断,按部位分类,统一治疗,回顾性确诊疾病,需立刻治疗。现在是根据疾病机制,以机制为基础进行诊断,按照分子亚型分类,进行个体化治疗,前瞻性评价患者风险,早期发现并干预.医疗模式的改变,提高了疗效,使医疗资源分配更台理。
精准放疗包括两个方面,物理技术精准和生物精准,物理技术精准指精准定位,精准设计和精准照射。20世纪70年代以后,放射治疗在影像技术和计算机技术的带领下飞速发展。放射治疗技术从二维到三维,再到调强,到图像引导下放疗,技术在不断发展,治疗理念也在进步。