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开放性放射性核素治疗后患者免住院的建议(ICRP 94报告要点解读)二
国际辐射防护委员会(International Commissionon Radiological Protection. ICRP) 94号报告
(1)建议.开放性放射性核素治疗后的患者，应对个体患者做具体分析后作出住院与否的决定。该报告以高端科研结果为基础.分析比较了开放性放射性核素治疗后的患者住院与免住院的利弊，以及免住院患者及家属应注意的问题。该报告中指出.1991年至1996年，在发达国家中，131I治疗的甲状腺癌《简称甲癌)和甲状腺机能亢进症(简称甲亢》占所有核医学治疗类型的90%以上
（2）因此.该报告重点阐述了行131I治疗的患者的归宿与防护。在我国情况亦是如此.故笔者对ICRP94报告中的主要内容作出以下解读.旨在方便医务工作者在实践中很好地应用。
1、 131I治疗的甲癌患者住院与否的决策 ICRP 94报告建议，行131I治疗的甲癌患者住院与否需要作个体分析.如患者意愿、职业与公众照射、家境及环境因素等.不应仅根据估算体内残留量一律住院。1CRP从没明确提出行131I治疗的甲癌患者应一律住院.只要求遵从国际公众剂I限值(ImSv)和荆f约束值(5 mSv).遵从最优化、和谐化原则。患者住院可减少对公众及家人照射，但增加了职业照射。住院隔离会给患者及其家属造成明显的心理负担。患者住院也会导致费用增多并带来其他社会代价损失。因此，应对行131I治疗的甲癌患者住院与否做正当化、最优化判断。
